גם השנה: תוכנית ההיערכות למשבר האקלים של משרד הבריאות נמצאת "בשלב מתקדם"

משרד הבריאות עדיין לא הגיש תוכנית היערכות למשבר האקלים, אף שמועד ההגשה חלף לפני כמעט חודש. בדיקת "שקוף" מגלה כעת כי גורמים במשרד גיבשו לפני כארבע שנים מסמך עבודה בנושא, אלא שלאחר שהושלם, משרד הבריאות התנער ממנו, והוא פורסם רק מטעם המשרד להגנת הסביבה.

באוקטובר לפני כשנה העבירה ממשלת בנט-לפיד תיקון חשוב להחלטת ממשלה בת יותר משש שנים: על כל משרדי הממשלה להגיש תוכנית להיערכות לשינויי אקלים לא יאוחר מסוף שנת 2023. למשרדי הממשלה השונים עמד זמן רב טרם פרצה המלחמה כדי להיערך עם תוכנית כזו ולהגישה בזמן למשרד להגנת הסביבה שמרכז את הנושא, אולם מרבית המשרדים טרם עשו זאת. 

במשרד הבריאות השיבו לפניית "שקוף" כי "התוכנית נמצאת בתהליכי אישור מתקדמים במשרד", אלא שבדיקה מעלה כי כבר תקופה ארוכה שהם מצהירים על השלב הזה. 

כך למשל, לפני שנה, בדיון בוועדה לענייני ביקורת המדינה שנערך בינואר, דיווחו במשרד כי הם בשלבים מתקדמים. ד"ר איזבלה קרקיס, מנהלת המחלקה לאפידמיולוגיה סביבתית במשרד הבריאות, עדכנה כי בשנת 2022 משרד הבריאות עבד "במלוא הכוח" על קידום תוכנית, והוסיפה: "נכון להיום (ינואר 2023 – י"ג) אנחנו נמצאים בשלב מאוד מתקדם של טיוטת התוכנית שפיתחנו על בסיס התייעצות עם משרדי הממשלה השונים שהם רלוונטיים מבחינתנו לשיתופי פעולה בתחומים שונים".

חצי שנה קודם לכן, ביולי 2022, פורסם כי בכירי משרד הבריאות קיבלו לידיהם המלצות מארגוני בריאות שונים להיערכות למשבר האקלים, אולם אף אחת מהן לא יושמה במלואה. גם אז ענו במשרד הבריאות תשובה דומה: "תוכנית כוללת להיערכות מערכת הבריאות לשינויי האקלים נמצאת בתהליכי אישור מתקדמים במשרד". 

המסמך שנגנז

למרות הגמגום לאורך השנים, ל"שקוף" נודע כעת כי כבר ב-2020 גורמים במשרד הבריאות הכינו מסמך עבודה להיערכות למשבר האקלים, הכולל המלצות וסקירת ספרות. ואולם, בכירי המשרד התנערו מהמסמך, והוא פורסם לבסוף עם לוגו המשרד להגנת הסביבה.  

המסמך כלל, בין היתר, מידע רב על השלכות משבר האקלים בהיבטים של בריאות לצד המלצות מפורטות להיערכות המשק. כך למשל, הוצע להקים גוף במשרד הבריאות שירכז ברמה מקומית, לאומית וקהילתית את הטיפול בהשפעות הבריאותיות של שינוי אקלים, להטמיע שיקולי אקלים בקבלת ההחלטות בכל אגפי המשרד, לבנות מערך נתונים ואפילו להקים עמוד ייעודי באתר המשרד שמנגיש מידע לציבור. 

אף שההמלצה האחרונה היא פעולה פשוטה יחסית, רק בספטמבר האחרון התייחס אתר המשרד לראשונה למשבר האקלים באופן מרוכז. אלא שהמידע המוצג כרגע באתר דל, אינו מכיל המלצות לציבור ונוגע בעיקר לצירי הפעולה המרכזיים של המשרד בכל הקשור להיערכות למשבר האקלים. 

אין תקן למשבר האקלים

מתי במשרד התפנו לעסוק בנושא? הפעם הראשונה שבה נערך דיון בוועדה ייעודית בנושא היערכות מערכת הבריאות לשינויי האקלים, הייתה בינואר 2022 – שנתיים אחרי שגורמים במשרד ערכו את המסמך שנגנז.

שבועות ספורים לפני כן, חשפנו כי במשרד מקצים שני פקידים בלבד לנושא ההיערכות הבריאותית למשבר האקלים, אולם השניים בקושי התפנו לנושא. אף שהם היו אמורים להגיש עד תחילת 2022 דוח מקיף ומעמיק שיפרט את הסיכונים הבריאותיים ותוכניות העבודה הנגזרים מהמשבר, הדוח לא הוגש כי הצוות הופנה פעם אחר פעם לטיפול במשבר הקורונה.

בדיון בוועדה לענייני ביקורת המדינה שהתקיים בינואר 2023, פירטה מנהלת המחלקה לאפידמיולוגיה סביבתית במשרד הבריאות, ד"ר קרקיס, את התחומים שעוסקים בהם במשרדה בהיבטים של משבר האקלים, בהם ביטחון תזונתי, סוגי תחלואה הקשורים לשינויי האקלים והתייעלות אנרגטית של בתי חולים. למרות הרשימה המפורטת, קרקיס הזהירה כי היא צופה בעיות משמעותיות בתקצוב התוכנית. 

קרקיס גם הציגה את הצוותים העוסקים בהיבטים השונים של משבר האקלים, אך הוסיפה כי אין עדיין תקן ייעודי לדבר: "מדובר פה על מספר אנשים שעוסקים לא רק בנושא שינוי האקלים אלא בנושאים נוספים". 

במשרד הבריאות לא ענו לשאלת "שקוף" אם בינתיים הוקצה תקן ייעודי לטובת היערכות המשרד להשפעות שינויי האקלים.

למען הדורות הבאים

היערכות משרד הבריאות למשבר האקלים תשליך על כל תחומי החיים. בשנים האחרונות חזינו בשינויים קיצוניים במזג האוויר כמו מכות חום חריגות וגשמים עזים, שמשפיעים ישירות על בריאות הציבור. לגלי חום וטמפרטורות חמות השפעה על תמותה, מחלות לב, מחלות נשימה, אסטמה ואלרגיות. מחקרים מראים כי כבר עכשיו חום קיצוני וקור קיצוני הורגים מדי שנה יותר מ-5 מיליון בני אדם בכל העולם. גורמים נוספים שמשפיעים על בריאות הציבור כוללים: שריפות, איכות המים בשנת בצורת, מחלות שעוברות דרך יתושים, וכמובן זיהום אוויר.

ביקורת על אוזלת היד של משרד הבריאות עלתה גם בדוח מבקר המדינה שיצא באוקטובר לפני כשנתיים, ועסק במשבר האקלים. על פי הדוח, המשרד לא נקט ב"פעולה ממשית ומשמעותית למימוש העיקרון המנחה שבבסיס החלטת הממשלה – לקדם תוכניות פעולה וצעדי מדיניות שיקטינו את הסיכון הבריאותי". בכך, לדברי המבקר, לא קודמו "צעדים לשם שיפור איכות החיים של תושבי מדינת ישראל והדורות הבאים ולשם השמירה על בריאותם".

תגובת משרד הבריאות: "משרד הבריאות גיבש תוכנית מקיפה להיערכות מערכת הבריאות לשינוי אקלים, זאת לאחר עבודה למיפוי וזיהוי הסוגיות, האתגרים והצרכים הנגזרים מהשפעות שינויי האקלים והפעולות הנדרשות לקידום הנושא, תוך התייחסות להיבטים שונים הרלוונטיים למערכת הבריאות בישראל. התוכנית כוללת מספר תתי נושאים בתחום הבריאות, ביניהם ביטחון תזונתי, מצבי חירום אקלימיים, מערכת בריאות ירוקה ועוד, ומהווה חלק מההיערכות הלאומית בנושא. התוכנית גובשה על ידי צוות מקצועי במשרד הבריאות, בהובלת נציגי בריאות הציבור ונציגי מינהל תכנון אסטרטגי וכלכלי, תוך שיתוף פעולה עם המשרד להגנת הסביבה וגורמים נוספים. התוכנית נמצאת בתהליכי אישור מתקדמים במשרד, ועקרונותיה אף הוצגו במהלך 2023 במפגש מיניסטריאלי של ארגון".

בהמשך הוסיפו: "במשרד הבריאות עוסקים בהיערכות לנושאי האקלים שלוש יחידות – המחלקה לאפידמיולוגיה סביבתית ואגף התזונה בחטיבת בריאות הציבור ומנהל תכנון אסטרטגיה. בנוסף לגורמים אלו יחידות נוספות שותפות (כגון האגף לשעת חירום, וחטיבת ביח ממשלתיים) משרד הבריאות הכין בשנת 2021 תוכנית מקיפה להערכות מערכת הבריאות לשינוי אקלים שנבנתה עם גורמי שטח ואקדמיה. תוכנית זו הוצגה בפורומים שונים והחלה להתקדם. משרד הבריאות שותף למנהלת האקלים וליוזמה של הנשיא ופועל בשיתוף עם גורמי ממשלה שונים בנושא, כולל המל"ל. 

"תוכנית ההערכות הלאומית של מדינת ישראל של המשרד להגנת הסביבה מתבססת על עיקרי התוכנית של משרד הבריאות. כיום משרד הבריאות נמצא בתהליך הצגת תוכניות עבודה כדי להציג את המשאבים הנדרשים לשנת 2024".עד למועד כתיבת שורות אלה, לא הגיבו במשרד הבריאות על המסמך שגיבשו ב-2020 ומוצג באתר המשרד להגנת הסביבה, ועל הסיבות לגניזתו.